御医和太医都是大夫 他们之间有什么不同之处？

不管是“太医”还是“御医”，在很多古装剧当中都有提到，我们也知道，这两个称呼指的都是皇宫里面的医生。但是很多人的关注点都不在这两个称呼上面，而在其他的剧情上，也正是因为如此，很多人只知道他们都是皇宫的医生，却不知道这两个称呼究竟是不是同一个意思，指的人究竟是不是同样的人。那么，今天就一起来认识一下，太医和御医到底有什么分别，太医御医是不是同样的意思?

大家很容易把“御医”和“太医”混淆，以为他们都是医生，没什么区别，这个观点可是错误的，太医跟御医可不是一回事，你可能把“太医”认作是“御医”。太医和御医这些人就是皇宫里面的医生，专门为皇族治病，地位和待遇十分丰厚，生活得也比民间大夫要好，但是他们往往面临着很大的风险，要知道的是伴君如伴虎，把皇族也治死了，脑袋不保还算轻的，弄不好就要满门抄斩了。所以古代太医一直是一个高危行业，既然太医和御医都是为皇家服务的医生，那么他们有什么区别呢?

什么是“御医”？据清代官方典籍《大清会典则例》和清末御医任锡庚所写的《太医院志》，御医是太医院中的固定官职，人数约在十人左右。御医的官秩起先为正八品，但准许用六品冠带，后提为正七品，仍准用六品冠带，并可用貂皮、挂数珠。清代太医院的职责主要是随侍，并协治疫病、恩施医药；此外，还会为蒙古贵族以及大臣看病，在军队需要时前往，以及在文武会试时入场供事，也有给狱中犯人看病的职责。

话虽如此，但在清代，要得到御医的诊视却不是件容易的事。因为只要是御医出诊，向来必得经皇帝下旨准许，才可奉旨遵行。对于清代官员来说，能够请得御医诊视并不容易。对个人而言，能够得到御医诊视，是极大的殊荣，是值得写进传记、年谱当中的大事。

什么是“太医”？《大明会典》记载，太医院为正五品衙门，设院使、院判、御医、吏目等官职，吏目以下还有冠带医士、医士、医生等不同职位。根据明代著名文人王世贞在《周一之墓志铭》中的描述，太医院的医士必须服务满一年后才可能以其表现正式授官。可见“太医”在明代是对太医院中各级医官的泛称，与作为具体官职的“御医”并不相同，因此太医不一定是指御医，这一 惯用法，到了清代，依然沿袭。

值得注意的是，这些进入太医院但尚未授官的医士，虽然大多未能有资格在宫中诊病、开药，但在宫外却往往十分抢手，例如成化年间，无锡有位叫周月窗的医士，就因医名鹊起而使得诸多贵戚、大臣争相求治疾病。

总的说来，御医，负责皇室的健康，为高阶医官的专有名词；但少数未曾授职的大夫，因曾替皇帝诊病开药，也可被尊称为“御医”；太医，除了是对太医院官生的通称外，也可用以尊称民间医术高超的大夫。

以清朝为例，御医院在清代称作太医院，所以御医也就被人们统称为太医，但是被尊为“太医”的绝大多数都不是御医。据《清史稿·职官志》记载，太医院的大夫分四个级别，第一等叫“御医”，只有13人，雍正乾隆时期为七品，和县令一个级别;第二等称为“吏目”，八品与九品各13人;第三等叫“医士”，共20人，“给从九品冠带”;第四等叫“医生”，有30人，无品，相当于医院里的助理医师。

太医院的“御医、吏目、医士”这三级大夫是可以独立看病的，也就是说，有处方权;第四级的“医生”只是当助手，没有处方权。“医生”的“生”字，是“生员”的意思，“医生”就是指见习大夫，和我们现在所称的“医生”有很大的不同。